Enfermedadaes cutáneas más frecuentes:

ACNE

Consiste en la inflamación crónica de las glándulas sebáceas, por acción de las hormonas masculinas. La glándula aumenta su tamaño,segrega más grasa y se tapona el orificio de salida por acúmulo de queratina.

La lesión elemental es el comedón (vulgarmente llamado "espinilla") que puede ser abierto -punto negro o barrillo- y cerrado -punto blanco-. Otras son inflamatorias,co-mo la pápula- lesiones rojas sobreelevadas dolorosas al tacto- , la pústula - color amarillo-verdoso- y los nódulo-quistes.

Puede aparecer desde el nacimiento en el recién nacido (Acné Neonatal) siendo ya excepcional a partir de la 7ª década de la vida.

Se cura espontáneamente y el tratamiento que prescribimos los dermatólogos sirven para controlar la evolución de la enfermedad.

Dependiebdo de la gravedad, utilizamos tratamientos que van desde los queratolíticos, antibióticos locales y orales hasta la Isotretinoína para las formas graves.

Para los casos en que hayan quedado cicatrices dispongo de un tratamiento con el Láser Smoothpeel de Erbium-YAG Candela, mejorándolas considerablemente.

DERMATITIS SEBORREICA 

Enfermedad que afecta a la piel de las regiones donde se sitúan las glándulas sebáceas,es decir, cabeza,tórax y espalda.

Es crónica con evolución en brotes, influyendo el estres y el clima donde el sol tiene menor incidencia (otoño e invierno). Es más frecuente en pacientes con enfermedadaes neurológicas y en el SIDA.

Aunque la causa es desconocida, en el proceso está involucrado un hongo llamado Malaseczia, un saprofito que vive y se alimenta de la grasa segregada por las glándulas sebáceas.

La enfermedad se manifiesta cuando estos hongos actúan sobre la grasa,cambiando su composición haciendo que tenga capacidad inflamatoria, produciendo la clínica que se observa: la piel está roja y descamada y se siente picor.

Puede aparecer desde el nacimiento (costra láctea) y generalmente a partir de la pubertad.

El tratamiento consiste en el control de la enfermedad, eliminando el hongo y la inflamación producida por la grasa. Hay que ser constantes porque el hongo vuelve a su hábitat que es ese terreno seborreico de la piel.

ALOPECIAS

El nombre proviene del griego "alopex" que significa ZORRO, en relación a la caída de pelaje que este animal sufre cada año.

Las causas de la CAIDA DEL PELO son múltiples y no se debe generalizar como se hace en los medios de comunicacón con publicidad engañosa, parece que al oir los anuncios sobre productos para combatir la caida del cabello da la impresión que el pelo se cae por una sola causa, sin embargo, existen 2 grandes grupos:

• ALOPECIAS CICATRICIALES: Existe una destruccón de la raíz y por lo tanto ya no puede salir el pelo jamás. Son las producidas por Heridas con destrucción de tejido, Liquen plano,Pseudopelada de Brocq, Lupus eritematoso, Alopecia frontal fibrosante...
• ALOPECIAS NO CICATRICIALES: Aquí la raíz permanece y el pelo vuelve a salir. A este grupo pertenecen los llamados Efluvios Telógenos y Anágenos.

A caballo entre estos 2 grupos otros 2 tipos de Alopecias:

1. ALOPECIA ANDROGENICA o CALVICIE COMÚN
2.  ALOPECIA AREATA.

La primera es por la acción de las hormonas masculinas (Andrógenos) sobre receptores genéticamente predispuestos. Ocurre tanto en hombres como en mujeres. El pelo cada vez está más fino afectando a las regiones frontales, parietales y vertex.

La Alopecia Areata, aunque de causa desconocida, se le atribuye una acción inmunológica, con afectación de la raíz debido a un acúmulo de las defensas que frenan el crecimiento del pelo. En este caso, generalmente, la repoblación se produce de manera espóntanea.

Dependiendo de la causa que la provoca, el TRATAMIENTO va a ser diferente, de ahí que no se puede generalizar ALOPECIA con un mismo TRATAMIENTO para todos los tipos de CAIDAS DEL PELO

 CANCER DE PIEL

Existen distintos tipos de tumores en la piel dependiendo del origen dentro de ésta, Epidermis, Dermis, Tejido celular subcutáneo, Vasos sanguíneos, Nervios, etc. y a su vez pueden ser :

• Benignos: Fibromas, Nevus celulares, Queratosis seborreicas, Angiomas.....
• Malignos: Epiteliomas (se originan en la Epidermis) Basocelulares en la capa basal epidérmica y Espinocelulares o Epidermoides en el estrato espinoso de la Epidermis y el Melanoma a raíz de los melanocitos de la capa basal epidérmica. Estos son los más frecuentes, aunque también se diagnostican Linfomas T y B, Angiosarcomas, Liposarcomas, Dermatofifroma protuberante, Rabdomiosarcoma estos últimos con una frecuencia que se puede estimar en menos de 30 casos por 100.000 habitantes y año.
• Premalignos: Los constituyen la Queratosis actínica, la Enfermedad de Bowen y la Papulosis bowenoide que derivarán hacia un Epitelioma Espinocelular aunque muchos autores refiere que no deriva sino que ya es un auténtico Epitelioma. "Carcinoma in situ"

El tratamiento principal es quirúrgico, pero más importante es la prevención, haciendo hincapié en la protección solar, pues es la causa que está involucrada en la mayoría de los casos.

U n método que facilita el diagnóstico, sobretodo de las lesiones pigmentadas es la DERMATOSCOPIA DIGITAL o EPILUMINISCENCIA que dispongo de ella desde el año 2.002. Mediante esta técnica las lesiones se pueden analizar previamente y si es benigna no será necesario realizar la extirpación quirúrgica como método de tratamiento y así evitar la posterior cicatriz que se produce.